Syftet med den här bloggen är att försöka sprida kunskap om olika hudtyper och hudbesvär, och särskilt akne. Jag hade själv besvär med akne när jag var ung och vill dela med mig av mina erfarenheter.

Hälsa, skönhet och mode är och har alltid varit stora intressen, jag tycker det är viktigt att ta hand om sig själv och hakar på mycket trender… en stund varje dag på en acupressure-mat är jätteskönt. Till fest har jag gärna hårförlängning eller clips-extensions …

Förutom detta är jag också intresserad av att umgås med familj och vänner.

Till sist, jag vet inte hur du hittat min blogg (men jag är glad att du gjort det!). Om du har tips att komma med där eller vill fråga eller tipsa om något gällande hudproblem så hör mer än gärna av dig!

Vad är hud?

Huden är kroppens största organ. När man tänker på organ, handlar det oftast om hjärta, lungor och hjärna, inte så ofta hud. Precis som dessa organ inuti kroppen, har huden speciell vävnad, som byggs upp av celler.

Huden spelar stor roll för att skydda kroppen och är som taket på ett hus. Det håller kroppsvätskorna på insidan, samtidigt som det reglerar avflödet av vätskor. Det skyddar också kroppens inre från hot i miljön, som till exempel sol, ljus och bakterier, men också från skador.

Huden är byggd i flera lager, men de understa lagren är inte synliga, och man tänker därför inte ofta på dessa. Vi bekymrar oss en massa för acne och rynkor, men inser inte att detta har en hel del att skaffa med hur huden ser ut på insidan.

Om man tittar på en genomskärning av huden, ser man att den består av tre olika lager: epidermis, dermis och hypodermis eller subkutis. Låt oss titta närmare på dessa.

Epidermis

Detta är det yttersta hudlagret – det som syns. Det täcker hela kroppen, från huvudet ner till fötterna. Epidermis består i sin tur av tre lager, och är gjort av tätt sammanfogade vävnader av olika tjocklek. Som exempel är fotskinnet mycket tjockare än det runt ögonen. Epidermis fungerar som en barriär, som stänger ute det dåliga och håller kvar det som är bra.

Översta lagret är hela tiden på väg bort. Epidermis fungerar som portvakt och stänger ute vätska och annat otyg. Även om det är svårt att se, är den största delen av ytan täckt av tusentals mikro-porer och hårskaft. Ny hud är hela tiden genererad från bottenlagret för att ersätta skinn som blivit bortstött. Epidermis innehåller också melanin, cellerna som ansvarar för pigmentering (färg) och skyddar mot solens skadliga ljus.

Dermis

Detta lager av sammanbindande vävnad inklämt mellan yttre och inre hudlagren, är fullt av aktivitet. Dermis är hem för blodbanorna, lymfkörtlarna, nervtrådarna, hårsäckarna, kollagenkippen och svettkörtlar. Blodbanorna ger näring. Nerverna ger känsel. Och muskeltrådarna i detta lager är de som får att huden dra ihop sig när vi fryser eller blir skrämda. Detta lager har också förmågan att fånga bakterier som trängt genom epidermis.

Hypodermis eller subkutis-lagret

Det innersta hudlagret hjälper att reglera kroppstemperaturen. Här hittar man isolerande fett och kollagen, vilket hjälper till att hålla värmen. Lagret fungerar också som krockkudde eller stötdämpare, och skyddar kroppen från skador. Den sammanbundna vävnad som bygger detta viktiga hudlager kallas också för Adiposen.

Många som har hudproblem vill också ha hjälp med löshår t.ex. clips-extensions och tape-extensions, det finns många bra sådana alternativ.

Den som är intresserad av hälsa och välbefinnande kanske också vill ha hjälp med viktminskning och att banta, det finns mycket att läsa på nätet om det.

Kvinnor utvecklar akne tidigare än pojkar. Ofta startar akne runt 11 år, medan pojkar utvecklar akne runt 13 år. Orsaken är enkel. Flickor mognar tidigare. Deras pubertet inträffar några månader upp till några år tidigare, än hos pojkarna.

Under dessa år rusar hormonsystemets nivåer av exempelvis östrogen och testosteron. Men det finns ett mindre välbekant hormon, som spelar större roll för akne: androgen.

Som namnet antyder finns dessa hormon hos båda könen. Men, som sagt, höjs nivåerna tidigare hos flickor. Vid puberteten höjs androgennivån högre hos pojkar, och därför riskerar de att få svårare akne.

Omkring 2/3 om alla tonåringar utvecklar akne i dess milda form. Men för flickor är siffran högre, åtminstone periodvis. När kvinna blir 20 år, brukar mensperioderna ge åtminstone milda former. Mensen kommer en gång i månaden, så även kvinnans akne. Veckan före mensen brukar vara värst för 62% av kvinnorna.

Problemet kvarstår för kvinnan under de fertila åren. Över 50% av kvinnorna (bara 42.5% av männen ) mellan 20-29 år utvecklar akne. Siffran faller mellan 30-39 år till 35.2% (respektive 20%). När kvinna blir 40 år, har siffran sjunkit till 26.3% (12% av männen ). Över 50 år är siffrorna 15% respektive  7%.

Intensiteten följer ett motsvarande mönster. Under mensens tredje och fjärde vecka ökade inflammationerna med 25%. Pormaskar och finnar ökade 20% samma period.

Graviditeter kommer med viss lättnad, men tar inte bort akne. Under graviditeten kommer utbrotten slumpvis. Hudförändringar förekommer medan kvinna bär barn också hos kvinnor som aldrig haft akne.

Allt beror på betydande hormonförändringar. De flesta utbrotten sker under tredje graviditetsfasen. Naturligt nog, eftersom det är då hormonförändringarna är som mest dramatiska. Födseln kan betyda slutet på utbrotten. Akne kvarstår längre hos ammande mödrar.

Även om kvinnor generellt bör vara försiktiga med all medicin, är receptfria medel i allmänhet trygga. Men vissa studier antyder, att isotretinoin (varunamn accutane ) och tetracyclin (doxycyclin ) vid behandling mot svår akne, bör undvikas under graviditeten. De kan orsaka skador på det nyfödda barnet och senare.

Rådfråga alltid en dermatolog om Du har frågor.

Akne är ett tillstånd där huden blir tilltäppt när döda hudceller och sebum, en naturlig hudolja, inte längre kan lämna folliklarna (hudkamrarna). Det kan leda till bakterietillväxt, bristning av follikelväggen och andra omständigheter som gynnar akne. Hormonet androgen tros vara en av drivkrafterna bakom ökad sebumproduktion.

Det ör inte förvånande att akne dyker upp i tonåren, eftersom det är då halterna av dessa ämnen ökar dramatiskt. Akne utvecklas vanligen hos flickor från 11 år, och hos pojkar 13 år, vilket speglar den vanliga tidpunkten för pubertetsstarterna. .

Sedan akne uppstått, är förekomst och kraft större hos pojkar. Pojkar producerar avsevärt mer androgena hormoner än flickor, och därför utvecklar de oftare svårare akne. Omkring 40% av tonårsakne är allvarlig nog för att leda till medicinsk behandling.

Men balansen ändras enare i livet. Unga men även vuxna kan få akne. Nästan 85% av USA:s befolkning mellan åldrarna 12 till 24 år, utvecklar någon form av akne. Kvinnor och män drabbas lika denna period, men senare har kvinnor högre siffra.

En fjärdedel av dessa har akne på annan delen om kropp förutom ansiktet, vanligen på ryggen och halsen. 40% av de som drabbas av akne söker läkarhjälp.

Vissa studier menar att kvinnans månadscykel har betydelse för akne. . Nästan 44% av kvinnorna mellan 20-32 år erfar premenstruellt relaterad akne. Oddsen är till och med högre för kvinnor över 33. Detta enligt en av de största studierna om menstruation och akne.

Men akne kan inträffa i alla åldrar. Spädbarn kan få små finnar. Det tar 3- 6 veckor för småbarnsakne att försvinna: Vilket den ofta gör, helt av sig själv. Akne förekommer från 50-årsldern och uppåt. Då ofta i samverkan med vissa mediciner, som till exempel litium, cortison eller barbiturater. Det är inte bara en tonårssjukdom, och kan ha många orsaker.

Akne finns hos alla raser. Det är vanligast bland kaukasier, svarta, spanskamerikaner och asiater. Alla kan dock få akne.  Behandlingen är väsentligen densamma.

Akne är en vanlig hudsjukdom som blockerar hudporerna så att bakterier börjar växa inuti dessa.

Det förekommer i många former och hos nästan alla, särskilt under puberteten. Den inflammerade röda blåsan kan ge smärta men det finns också osynliga, vita finnar.

I hudytan finns porer, små öppningar som kallas folliklar (kamrar). Djupare på insidan nära follikelbasen, finns sebaceuskörtlar, som producerar sebum, en naturlig olja. Oljans skyddar huden och gör den smidig.

Håret växer hela tiden genom kammare och yta, och oljan strömmar runtom och sprids runt området. Hudceller föds och dör och försvinner när vi tvättar och torkar oss. Men processen kan avbrytas när porerna täpps till och bakterier bildas på insidan av dessa. Resultatet är akne.

De vita finnar som kan bildas brukar vara en mix av döda hudceller, vita blodceller och bakterier. Det instängda varet bildar ofta en inflammerad, röd kringyta. Varblåsans vägg brister och vita bodceller rusar till området för att läka området.

När området mörkfärgas kallas det pormask. Det är en icke-inflammerad akneform som kommer från materialet som bekämpat varet som tryckte på insidan. Den mörka färgen kommer inte från hudsmuts, utan från en kombination av döda hudceller och oxiderat sebum. Syret i luften orsakar en kemisk reaktion och mörkfärgning.

Men det är inte alltid som materialet bryter fram genom huden, utan bara pressar uppåt, och formar en liten vit blåsa, det vi kallar finne. En typ kallas milia. Normalt försvinner döda hudceller naturligt från huden. Men de kan även kapslas inne under hudytan. Den typen av akne är vanlig bland de yngsta, men kan uppstå i alla åldrar.

Samtliga dessa variationer kallas med ett gemensamt namn ‘comedoner’. Det är kliniskt skillnad om de är öppna eller tillstängda.

När akne växer kan den forma så kallade papuler, noduler eller cystor. En papule uppstår när väggen runt hårkammaren brister nära ytan. Dessa är små och innehåller inget var. En nodul är en hårdare bula under hudytan, som uppkommit genom störning i kammarens bas. En cysta är en större, röd blåsa. De är mjuka men kan smärta.

Naturligtvis är det viktigt att veta vad akne är för att kunna behandla den på rätt sätt. Därför är det viktigt att känna till vilka olika typer som finns.

Professionella delar in akne i en skala från lätt till svår.

Grad I består av mildare icke-inflammerad akne samt pormaskar, blemmor eller så kallad milia. Grad II består av flera av dessa som blivit milt inflammerade.

Papules är små hudblemmor, hudförändring eller skinnskada, som är mindre än en mm 5 – som bredden av en cigarett. De formar en bula på huden. En pustul, däremot, är en varfylld blanding av bakterier, vita blodceller och döda hudceller.

Grad III är strängare. Papulerna eller pustulerna är röda, större och talrikare. Grad V är strängast och inkluderar noder och cystor. Inflammationen är vanligen brett spridd, mer än till endast ansiktet.

Akne Vulgaris är den vanligaste formen av mild akne. Samtliga grad 1-akne hör till gruppen.  De kan vanligtvis behandlas med över receptfria läkemedel.

Strängare akne kan framkalla typen aknecongoblata. Namnet kan låta lustigt men sjukdomen är det inte. Typiskt är kraftiga inflammationer och djupa bölder. Resultatet är ofta ärrbildningar och annan hudskada.

Inflammerade noder bildar comedoner – det vi vanligen kallar pormaskar. De växer tills de stöter ut sitt var, vilket kan ge smärta. När de växer är de dock osynliga. Ofta lämnas ärr kvar av så kallad Keliod-typ..

En annan typ är akne fulminans, som kan leda till smärtsam och återkommande akne. Den drabbade kan även få feber eller ledvärk. Ofta måste denna typ behandlas med corticosteroider eller anti-inflammatorisk NSAID (icke-steroider).  Dessa behandlar dock endast symptomen, inte bakomliggande orsaker.

I den strängare formen kan man utveckla nodulocystic akne. Cystor (röda bulor som orsakas av stark inflammation) bildas, men av ovanlig typ. ibland uppträder de talrikt tätt tillsammans, så att de bildar ett större inflammerat område. De kan bilda tunnlar under huden och på vis sprida inflammationen än mer. Då behövs behandling med antibiotika. Ofta används isotretinoin (varunamn: Accutane).

Gram-negativ folliculitis uppstår när follikerna – kamrarna som hår växer i och i vilka sebum flödar från sebaceouskörtlarna – infekteras. Bakterier växer på insidan, och kroppen reagerar genom att sända vita blodceller för att bekämpa infektionen. Resultatet är ett djupt utbrott som påkallar specialbehandling.

Bakterietypen kan bli resistent mot normal antibiotika. Faktum är att tillståndet kan uppstå genom antibiotikabehandling av andra aknetyper.

Korrekt diagnos för dessa akneformer, liksom vid all svår akne, kräver besök hos en dermatolog (hudspecialist).

Förr användes uv-ljus som ljuskälla, vilket dödar Propionibacteriumaknesbakterierna ,som spelar roll i aknebildande. Men då studier visade att uv-strålning ger ökad risk för hudcancer, klingade behandlingsmetoden av. Andra ljusterapier har inte detta problem.

Blått ljus

En variant kallas ”blå ljusterapi”. Namnet kommer från färgen på behandlingsljuset. Det är huvudsakligen verksamt genom att döda bakterierna, men har även viss inverkan på hudoljan. Metoden kan orsaka obetydlig hudtorrhet. Ljuset innehåller en försumbar mängd uv-ljus.

Patienten behandlas omkring två gånger per vecka i någon månad. Terapin är inte effektiv mot de strängare akneformer, som ger upphov till knölar och cystor. Det sistnämnda kan faktiskt göras värre med ljus behandling. Förbättringen spänner enligt flera studier, från total minskning till omkring 40%  reduktion. Mellan 59% till 67% upplevde minskning av inflammerad akneskada.

Puls och LHE (lätt värmeterapi),

Andra typer av ljusterapi, som LHE, har liknande effekter. Dom dödar aknebakterier men med andra medel. LHE anses också minska sebum (den naturliga hudoljan). Överskott i sebumproduktionen är ansedd som viktig faktor i aknes tillväxt. Det gröna ljuset anses krympa vissa hjärnkörtlar.

Terapin är godkänd vid FDAEN för behandling av mild till måttligt sträng akne. Både inflammatorisk och icke-inflammatorisk akne kan minskas genom två behandlingar per vecka över en period av en månad. Tablettbehandling tar två – tre månader eller längre.

I vissa fall kan ljusbehandlingar kombineras med tablettbehandling.

ALA (5-aminolevulinic syra)

ALAEN är en sammansättning som appliceras på huden. Den är inte anti-bakteriell som andra standardbehandlingar (som Acutane), utan fungerar genom att göra huden mer ljuskänslig, med andra ord mer mottaglig för ljusbehandling.

Patienten får blå- eller röd ljusbehandling under 15 minuter upp till en timme..Omdömet är ännu inte färdigställda, men tidiga studier visar att behandlingen är säker och effektiv.

Laser

Det normala ljuset innehåller ljus av olika våglängder. Källan i laser kallas sammanhängande, därför att laser vinklar ljuset i samma riktning. Det är en av anledningarna till att laser kan användas för många olika ändamål.

Den stora skillnaden mellan olika laser (precis som med alla ljusformer), är våglängden. I aknebehandlingslaser vinklar en populär typ 1450 nm (nanometers, billiondel av en meter). Denna typ anses särskilt säker och effektiv.

I en studie minskade akneskadorna med nästan 40%. Två behandlingar minskade dem med nästan 60% och med tre behandlingar steg siffran till över 80%. Behandlingen ger upphov till mild smärta om man inte använder lokalt bedövningsmedel.

Isotretinoin (Accutane)

Accutane är en av de äldsta, säkraste, och mest effektiva, medicinen för behandling av lätt till svår akne. Den används på blåsor, och har använts av miljoner. Men vissa biverkningar och risker kan förekomma.

Gravida kvinnor gör klokt i att undvika isotretinoin. Flera studier menar, att det kan påverka fostret. Det är en syntetmaterialmolekyl, en retinoid som liknar vitamin A, i tablettform. Lätt att inta – och lättt att överdosera. Normaldosering är en gång eller två gånger om dagen i 4-5 månader.

Det minskar oljeproduktionen, öppnar porer och dödar bakterierna som bidrar till akne. Det kan orsaka huvudvärk, hudtorrhet, diarré och annat. Men detta gäller inte alla. Biverkningsriskerna gör dock att det är viktigt med läkarkontakt under behandlingen.

Orala antibiotika

Akne orsakas, delvis av en bakterie (Propionibacteriumaknes). Därför kan man också delvis bekämpa sjukdomen med antibiotika. Liksom vid all antibiotika-behandling bör man vara försiktig.

Tetracyclin (eller dess derivat, doxycyclin och minocyclin) är det medel som oftast används. Dessa har använts i många år och kan minska akne väsentligt. Normaldosering vid start är 5-10 gram per dag, därefter minskas dosen. Behandlingen kan ta flera månader. Även detta medel kan ha risker. Vissa patienters hud kan bli känslig för solljus under behandling.

Erythromycin är en annan vanlig behandling mot akne. Det är en så kallad bredspekta-antibiotikum som effektivt kan döda Propionibacterium-akne. Precis som alla kraftiga antibiotika kan den förorsaka magproblem. Därför är preparaten receptbelagda.

Aktuella behandlingar

Vissa antibiotika attackerar Propionibacteriumaknesbakterierna direkt från hudytan. De används vanligen vid milda akneformer. Men kan även användas i fall av akne vulgaris (svår akne) i dess milda form.

Ibland ordineras retinoider. De kan innehålla samma medel som i receptfria mediciner, men i så höga doser att de receptbeläggs. Adapalene är en gel eller kräm som vanligen är effektiv inom två till tre månader. Den kan orsaka torr hud eller hudretning hos minderåriga. Gelen öppnar hudporerna. Tretinoin är ett naturligt retinoid med liknande effekt.

Har man försökt bota akne själv med receptfria medel och inte blivit nöjd, finns fortfarande många utvägar. Nästan all akne kan behandlas med gott resultat. Gå till en hudspecialist och berätta om dina önskemål.

BenzoylPeroxid

En av de vanligaste och mest effektiva behandlingarna. Benzoylperoxid används dagligen av miljoner. Det är verksamt mot bakterierna som delvis är ansvariga för akne.

Propionibacterium aknes. Den hjälper till att ta bort döda hudceller från området. Om de inte flyttar sig till ytan där de torkas eller tvättas bort, klumpar de och kan ge upphov till akne.

Benzoylperoxiden har varit i bruk i årtionden, och för och nackdelar är välkända. En biverkan kan vara torr hud. Den kan också bleka tyg och bör användas med omsorg när man behandlar akne påklädd.

Risken för biverkningar kan minimeras, genom att använda rätt dos. Om en koncentration 2,5% är funktionsduglig, tro inte, att 10% är bättre, eller att läkningen sker snabbare. Högre dosering ökar risken för biverkningar, utan att stärka resultatet.

Salicylsyra

Den aktiva ingrediensen i huvudvärkstabletter. Dess enkla sammansättning gör att den ibland kallas mirakeldrog. Den har många användningar och används den måttligt, är den säker och effektiv.

Salicylsyra används ofta genom små fuktade kuddar. Syran besegrar pormaskar och whiteheads genom att bromsa pormaskar och blåsor, vilket hindrar ansamlingen av döda hudceller under huden. Det hjälper att förhindra bakterieuppbyggnad i sebum (hudoljan). Det bör inte kombineras med andra behandlingar, om inte din hudspecialist rekommenderat så. Viss hudirritation kan uppträda.

Resorcinol

Resorcinol är en annan populär receptfri behandling och är i många fall effektiv, särskilt kombinerad med andra medel, som svavel. Den fungerar genom att bryta ner gammal hud vilket leder till effektivare borttransport från folliclen och området omkring. Det minskar också klumpbildning, som är en viktig komponent i akne. Det bör inte användas i samverkan med blodstillande medel eller alkohol.

Alkohol och aceton

Båda dessa vanliga kemikalier är säkra medel, men allmänt mindre effektiva än modernare behandlingar. Alkohol är en mild antibakteriell, som hjälper till att ta bort oja från ytan. På motsvarande sätt är acetonen ett avfettande medel som klarar av ytbehandlingen. Men överskottsoljan (sebum) som bidrar till akne finns under ytan, där den hämtar tillväxtmedium från bakterier och hjälper till att proppa igen porer. Att avlägsna ytolja är av begränsat värde.

Andra behandlingar är allmänt sett slöseri med pengar, om man inte ser dem som en del av allmän, god hudomsorg.

Använd bruksanvisningarna på medicinförpackningen. Om akne framhärdar mer än en vecka eller mer, sök hudspecialist. Han eller hon kan föreslå en annan behandling, kanske på recept.

Men allvarliga fall där blåsor eller cystor bildas, där papule eller pustules har spritts i ansiktet, till bröstkorgen eller axlar, bör leda till besök hos hudspecialisten. Hudexperten lyssnar till utbrottens bakgrundshistoria och undersöker försiktigt drabbade områden, och numrerar färg och storlek och storlek på utbrotten.

Aknen kan bestå av små vita blåsor (whiteheads). Dessa försvinner ofta av sig själva. Svarta punkter uppstår när detta material når hudytan, där det samverkar med luften och ger den karakteristiska mörka färgen. De båda typerna kallas stängda respektive öppna comedones. En bra antibakteriell rengörare och tid, kan vara allt som är nödvändigt.

I de strängare fallen där det bildats noduler eller cystor, kan ge symptom som vi kanske inte förknippar med akne. Feber eller ledvärk, till och med huvudvärk och magproblem. Dessa indikerar allvarligare typer av akne som behöver specialiserade behandlingar, så som tabletter på recept eller laser.

Det är viktigt när och i vilken ordning symptomen uppträder. Bara patienten själv kan ge denna information. Det är bra att föra dagbok. Notera utbrottens typ och tidpunkt.

Hudspecialisten kan på så vis sålla ut alternativa förklaringar.

Vissa insektsbett, till exempel från myggor eller spindlar, kan kortvarigt påminna om akne. Myggbett försvinner på någon dag för de som inte är allergiska. Spindelbett är oftast ofarliga, men några kan vara giftiga och skada huden. Insektbett kräver helt andra behandlingar än akne.

Rosacea är en sjukdom som skiljer sig från akne skilja sig åt från akne i flera avseenden, men bildar så kallade papules och röda pustules. Keratosispilaris producerar små blåsor som kan likna whiteheads. Miliaria rubraen eller värmeutslag, producerar små röda bulor. Alla dessa kräver behandling helt olik akne.

På motsvarande sätt ger många allergier rodnader och tecken liknande akne. Könssjukdomar är vanligt förekommande. De kan ibland faktiskt orsaka akne, men även andra hudproblem. Herpes, till exempel, kan dyka upp som små, röda utslag på skinkorna.

Vissa droger kan faktiskt orsaka akne. Anabola steroider, lithium och prednisone, är vanliga idag. Phenobarbital och tetracyclinen kan orsaka akne. Hudexperten behöver en ärlig droghistorik för att göra en riktig diagnos.

Ibland kan även för stort bruk av vitamin B komplex orsaka akne. Doktorn behöver veta allt om kosten och kosttillägg, samt om annan medicinering mot akne tidigare prövats.

När doktorn vet så mycket som möjligt om din hud och bakgrunden till utbrotten, kan han eller hon bistå med riktig diagnos. Och detta är givetvis grunden till varje korrekt behandling.