Om hud och akne

Ibland är akne bara en enkel finne. Lite var bestående av sebum (hudolja), döda hudceller och vita blodceller. Men den kan vara allvarligare. Att förstå vilken typ du har, är nyckeln till korrekt diagnos och behandling.

Professionella delar in akne i en skala från lätt till svår.

Grad I består av mildare icke-inflammerad akne samt pormaskar, blemmor eller så kallad milia. Grad II består av flera av dessa som blivit milt inflammerade.

Papules är små hudblemmor, hudförändring eller skinnskada, som är mindre än en mm 5 – som bredden av en cigarett. De formar en bula på huden. En pustul, däremot, är en varfylld blanding av bakterier, vita blodceller och döda hudceller.

Grad III är strängare. Papulerna eller pustulerna är röda, större och talrikare. Grad V är strängast och inkluderar noder och cystor. Inflammationen är vanligen brett spridd, mer än till endast ansiktet.

Akne Vulgaris är den vanligaste formen av mild akne. Samtliga grad 1-akne hör till gruppen.  De kan vanligtvis behandlas med över receptfria läkemedel.

Strängare akne kan framkalla typen aknecongoblata. Namnet kan låta lustigt men sjukdomen är det inte. Typiskt är kraftiga inflammationer och djupa bölder. Resultatet är ofta ärrbildningar och annan hudskada.

Inflammerade noder bildar comedoner – det vi vanligen kallar pormaskar. De växer tills de stöter ut sitt var, vilket kan ge smärta. När de växer är de dock osynliga. Ofta lämnas ärr kvar av så kallad Keliod-typ..

En annan typ är akne fulminans, som kan leda till smärtsam och återkommande akne. Den drabbade kan även få feber eller ledvärk. Ofta måste denna typ behandlas med corticosteroider eller anti-inflammatorisk NSAID (icke-steroider).  Dessa behandlar dock endast symptomen, inte bakomliggande orsaker.

I den strängare formen kan man utveckla nodulocystic akne. Cystor (röda bulor som orsakas av stark inflammation) bildas, men av ovanlig typ. ibland uppträder de talrikt tätt tillsammans, så att de bildar ett större inflammerat område. De kan bilda tunnlar under huden och på vis sprida inflammationen än mer. Då behövs behandling med antibiotika. Ofta används isotretinoin (varunamn: Accutane).

Gram-negativ folliculitis uppstår när follikerna – kamrarna som hår växer i och i vilka sebum flödar från sebaceouskörtlarna – infekteras. Bakterier växer på insidan, och kroppen reagerar genom att sända vita blodceller för att bekämpa infektionen. Resultatet är ett djupt utbrott som påkallar specialbehandling.

Bakterietypen kan bli resistent mot normal antibiotika. Faktum är att tillståndet kan uppstå genom antibiotikabehandling av andra aknetyper.

Korrekt diagnos för dessa akneformer, liksom vid all svår akne, kräver besök hos en dermatolog (hudspecialist).